Cefodox - Granulato

    Ultimo aggiornamento: 01/07/2024

    Cos'è Cefodox - Granulato?

    Cefodox - Granulato è un farmaco a base del principio attivo Cefpodoxima Proxetil, appartenente alla categoria degli Antibatterici cefalosporinici e nello specifico Cefalosporine di terza generazione. E' commercializzato in Italia dall'azienda Scharper S.p.a..

    Cefodox - Granulato può essere prescritto con Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.


    Confezioni

    Cefodox Bambini granulato per sospensione orale 1 flacone 100 ml

    Informazioni commerciali sulla prescrizione

    Titolare: Scharper S.p.a.
    Ricetta: RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
    Classe: A
    Principio attivo: Cefpodoxima Proxetil
    Gruppo terapeutico: Antibatterici cefalosporinici
    ATC: J01DD13 - Cefpodoxima
    Forma farmaceutica: granulato


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    Indicazioni

    Perché si usa Cefodox? A cosa serve?
    Cefpodoxima è indicata per il trattamento delle seguenti infezioni causate da microrganismi sensibili alla cefpodoxima (vedere paragrafi 4.4 e 5.1), nei bambini fino agli 11 anni di età:
    Infezioni delle vie respiratorie superiori:
    • Sinusite batterica acuta
    • Tonsillite
    • Otite media, acuta
    Infezioni delle vie respiratorie inferiori:
    • Polmonite batterica
    In caso di polmonite batterica la cefpodoxima potrebbe non essere l'opzione adatta a seconda del patogeno coinvolto, vedere paragrafo 4.4.
    Occorre prendere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato degli agenti antibatterici.

    Posologia

    Come usare Cefodox: Posologia
    Via di somministrazione: orale.
    Adulti e anziani:
    Non applicabile per questo medicinale.
    Neonati (> 28 giorni), bambini (fino a 11 anni):
    La dose media raccomandata per i bambini è 8 mg/kg al giorno, somministrati in due dosi divise a intervalli di 12 ore.
    La dose da prendere è indicata sulla siringa graduata. Le graduazioni corrispondono al peso del bambino in kg da 1 kg (0,5 ml) a 25 kg (12,5 ml) con graduazioni intermedie di 1kg ciascuna (0,5 ml).
    La dose da prendere è letta direttamente sulla siringa graduata.
    La seguente tabella fornisce il regime di dosaggio per i bambini secondo le graduazioni di peso corporeo indicate sulla siringa graduata:
    Peso corporeo in kg
    Dose di Cefpodoxima in mg da prendere due volte al giorno
    Dose di Cefpodoxima in ml da prendere due volte al giorno
    5
    20
    2,5
    10
    40
    5
    15
    60
    7,5
    20
    80
    10
    25
    100
    12,5
    I bambini che pesano almeno 25 kg possono assumere 12,5 ml di sospensione due volte al giorno o in alternativa 1 compressa rivestita con film da 100 mg, due volte al giorno.
    Compromissione epatica:
    Non sono necessarie modifiche della dose in caso di compromissione epatica.
    Compromissione renale:
    Non sono necessarie modifiche della dose di cefpodoxima se la clearance della creatinina supera i 40 ml/min-1/1.73m2.
    Al di sotto di questo valore, gli studi di farmacocinetica indicano un aumento dell'emivita di eliminazione plasmatica e delle massime concentrazioni plasmatiche e, quindi, il dosaggio deve essere aggiustato in modo appropriato.
    CLEARANCE DELLA CREATININA (ml/min)
     
    39-10
    Una dose singola somministrata ogni 24 ore invece di due volte al giorno (ovvero metà della dose abituale).
    <10
    Una dose singola somministrata ogni 48 ore (ovvero un quarto della dose abituale).
    Pazienti in emodialisi
    Una dose singola somministrata dopo ogni sessione di dialisi.
    La sospensione può essere assunta con o senza cibo.

    Controindicazioni

    Quando non dev'essere usato Cefodox
    • Ipersensibilità alla cefpodoxima, a qualsiasi altra cefalosporina o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
    • Precedente anamnesi di immediate e/o gravi reazioni di ipersensibilità (anafilassi) alla penicillina o ad altri antibiotici beta-lattamici.
    Il prodotto non deve essere somministrato ai bambini affetti da fenilchetonuria per la presenza di aspartame tra gli eccipienti (20 mg/5 ml).

    Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

    Cosa serve sapere prima di prendere Cefodox
    La cefpodoxima non è l'antibiotico preferito per il trattamento della polmonite da stafilococco e non deve essere usato nel trattamento della polmonite atipica causata da organismi quali Legionella, Micoplasma e Clamidia. La cefpodoxima non è raccomandata per il trattamento della polmonite causata da S. pneumoniae (vedere paragrafo 5.1).
    Reazioni anafilattiche
    Come per tutti gli antibiotici beta-lattamici, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità gravi e occasionalmente fatali. In caso di reazioni di ipersensibilità gravi, il trattamento con cefpodoxima deve essere interrotto immediatamente e devono essere prese adeguate misure di emergenza.
    Prima di iniziare il trattamento, si deve verificare se il paziente presenta una storia di reazioni di ipersensibilità gravi alla cefpodoxima, ad altre cefalosporine o a qualsiasi altro tipo di agente beta-lattamico (vedere paragrafo 4.3). Si deve prestare attenzione quando la cefpodoxima viene somministrata a pazienti con un'anamnesi di ipersensibilità non grave verso gli altri agenti beta-lattamici.
    Patologie associate a Clostridium difficile (ad es. colite pseudomembranosa
    Colite e colite pseudo-membranosa associate ad agenti antibiotici sono state segnalate con quasi tutti gli agenti antibiotici, inclusa la cefpodoxima, e possono variare in gravità da lieve a pericoloso per la vita. Pertanto è importante prendere in considerazione questa diagnosi in pazienti che presentano diarrea durante o subito dopo il trattamento con cefpodoxima (vedere paragrafo 4.8). L'interruzione della terapia con cefpodoxima e la somministrazione di uno specifico trattamento per Clostridium difficile devono essere prese in considerazione. Non devono essere somministrati medicinali che inibiscono la peristalsi.
    La cefpodoxima deve essere sempre prescritta con cautela in pazienti con un'anamnesi di patologie gastrointestinali, in particolare coliti.
    Disturbi ematici
    Come con tutti gli antibiotici beta-lattamici, possono svilupparsi neutropenia e più raramente agranulocitosi in particolare durante un trattamento prolungato. Per trattamenti di oltre 10 giorni, la conta ematica deve essere monitorata e il trattamento deve essere interrotto se si osserva neutropenia.
    Le cefalosporine possono essere assorbite dalla superficie delle membrane dei globuli rossi e reagire con gli anticorpi diretti contro il farmaco. Questo può dare luogo a un falso positivo nel test di Coombs e, molto raramente, ad anemia emolitica. A causa di questa reazione può verificarsi reattività crociata con la penicillina.
    Eruzioni bollose
    Come con altre cefalosporine, sono stati segnalati casi di eruzioni bollose (eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica. I pazienti devono essere informati che se si verificano disturbi della pelle e/o delle mucose, devono contattare il medico immediatamente e prima di continuare il trattamento.
    Encefalopatia
    Gli antibiotici beta-lattamici, inclusa cefpodoxima, predispongono il paziente al rischio di encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento), in particolare in caso di sovradosaggio o compromissione della funzionalità renale.
    Superinfezioni
    Come con altri antibiotici, l'uso prolungato di cefpodoxima può provocare la proliferazione di organismi non-sensibili (Candida e Clostridium difficile), che possono richiedere l'interruzione del trattamento.
    Disturbi renali
    In caso di grave insufficienza renale può essere necessario ridurre il regime posologico a seconda della clearance della creatinina (vedere paragrafo 4.2).
    Sono stati osservati cambiamenti della funzionalità renale con antibiotici cefalosporinici, in particolare quando somministrati in concomitanza con farmaci potenzialmente nefrotossici come aminoglicosidi e/o potenziali diuretici. In questi casi, la funzionalità renale deve essere monitorata.
    Disturbi epatici
    Si può verificare un aumento dei valori di ASAT, ALAT, fosfatasi alcalina e bilirubina. Queste anomalie da laboratorio, che possono essere spiegate dalla presenza dell'infezione, possono raramente superare di due volte il limite superiore dell'intervallo dichiarato e produrre una lesione epatica, solitamente colestatica e molto spesso asintomatica.
    Interazioni con i test di laboratorio
    Si può verificare un falso positivo per il glucosio nelle urine con le soluzioni di Benedict o di Fehling o con il test al solfato di rame, ma non con i test basati sulle reazioni enzimatiche della glucosio ossidasi.
    Questo medicinale contiene lattosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.
    Questo medicinale contiene saccarosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumere questo medicinale. Può essere dannoso per i denti.
    Questo medicinale contiene 50 mg di aspartame per dose da 12.5 ml di sospensione, equivalente a 4 mg/ml.
    Aspartame è una fonte di fenilalanina. Può esserle dannoso se è affetto da fenilchetonuria, una rara malattia genetica che causa l'accumulo di fenilalanina perché il corpo non riesce a smaltirla correttamente.
    Non sono disponibili studi né non-clinici né clinici sull'uso di aspartame nei bambini al di sotto delle 12 settimane di età
    L'aroma di banana polvere di questo medicinale contiene 0.85 mg di sorbitolo per dose da 12.5 ml di sospensione equivalente a 0.07 mg/ml. Sorbitolo è una fonte di fruttosio. Ai pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio non deve essere somministrato questo medicinale.
    Questo medicinale contiene 16,1 mg di sodio per dose da 12, 5 ml di sospensione, equivalente allo 0,8% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata dall'OMS che corrisponde a 2g di sodio per un adulto.

    Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

    Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Cefodox
    Nessuna interazione clinicamente significativa con altri medicinali è stata riportata durante il corso degli studi clinici.
    Gli anti-H2 istaminici e gli antiacidi portano ad una diminuzione della biodisponibilità della cefpodoxima.
    Il probenecid riduce l'escrezione di cefalosporine. Le cefalosporine aumentano potenzialmente l'effetto anticoagulante dei cumarinici e riducono l'effetto contraccettivo degli estrogeni.
    Anticoagulanti orali:
    La somministrazione contemporanea di cefpodoxima e warfarin può aumentare l'effetto anticoagulante. Ci sono state numerose segnalazioni di un aumento dell'attività anticoagulante orale in pazienti che assumevano agenti antibatterici, incluse le cefalosporine. Il rischio può variare a seconda dell'infezione alla base, dell'età e dello stato generale del paziente e pertanto è difficile stabilire quale sia il contributo delle cefalosporine all'aumento in INR (Rapporto Internazionale Normalizzato). Si raccomanda di monitorare frequentemente il INR durante e subito dopo la somministrazione concomitante di cefpodoxima con un agente anticoagulante orale.
    Alcuni studi hanno dimostrato che la biodisponibilità diminuisce di circa il 30% quando la cefpodoxima è somministrata con medicinali che neutralizzano il pH gastrico o inibiscono la secrezione acida. Pertanto, medicinali quali gli antiacidi di tipo minerale e i bloccanti H2 come ranitidina, che possono causare un aumento del pH gastrico, devono essere presi 2-3 ore dopo la somministrazione di cefpodoxima.

    Fertilità, gravidanza e allattamento

    Non applicabile.

    Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari

    In caso di eventi avversi, quali capogiri ed encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del movimento), i pazienti non devono usare macchinari o guidare veicoli.

    Effetti indesiderati

    Quali sono gli effetti collaterali di Cefodox
    Gli effetti indesiderati sono elencati di seguito per classificazione per sistemi e organi e per frequenza. Le frequenze sono definite come di seguito:
    Molto comune (≥1/10)
    Comune (≥1/100, <1/10)
    Non comune (≥1/1.000, <1/100)
    Raro (≥1/10.000, <1/1.000)
    Molto raro (<1/10.000)
    Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
    Patologie del sistema emolinfopoietico
    Non comune: neutropenia
    Raro: disordini ematologici come diminuzione dell'emoglobina, trombocitosi, trombocitopenia, leucopenia
    e/o eosinofilia
    Molto raro: anemia emolitica
    Non nota: agranulocitosi
    Patologie del sistema nervoso
    Molto comune: cefalea
    Comune: capogiri
    Non comune: parestesia
    Non nota: encefalopatia. Gli antibiotici beta-lattamici, inclusa cefpodoxima, predispongono il paziente al
    rischio di encefalopatia (che può includere convulsioni, confusione, alterazione della coscienza, disturbi del
    movimento), in particolare in caso di sovradosaggio o compromissione della funzionalità renale.
    Patologie dell'orecchio e del labirinto
    Comune: Tinnito
    Patologie gastrointestinali
    Molto comune: dolore addominale, diarrea
    Comune: pressione gastrica, nausea, vomito, flatulenza,
    Non comune: enterocolite
    Non nota: ematochezia, colite pseudomembranosa, colite da Clostridium difficile
    Disturbi del metabolismo e della nutrizione
    Comune: perdita dell'appetito
    Disturbi del sistema immunitario
    Non comune: reazioni anafilattiche, broncospasmo
    Molto raro: angioedema
    Non nota: shock anafilattico
    Patologie renali e urinarie
    Molto raro: livelli leggermente aumentati di creatinina e di urea nel sangue
    Non nota: disturbi della funzionalità renale
    Patologie epatobiliari
    Comune: aumento dell'aspartato amino transferasi (ASAT), aumento dell'alanina aminotransferasi (ALAT), aumento della fosfatasi alcalina (PAL)
    Raro: aumento della bilirubina nel sangue.
    Molto raro: Danno epatico
    Non nota: Danno epatico colestatico
    Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
    Comune: eruzione cutanea, orticaria, prurito
    Non comune: reazioni di ipersensibilità muco cutanee.
    Molto raro: Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica e eritema multiforme
    Non nota: porpora, dermatite bollosa
    Infezioni e infestazioni
    Non nota: superinfezioni
    Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
    Non comune: astenia, malessere.
    Segnalazione delle reazioni avverse sospette
    La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

    Sovradosaggio

    Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Cefodox
    Segni e sintomi
    Esiste un rischio di encefalopatia nei casi di somministrazione di antibiotici beta-lattamici, inclusa cefpodoxima, in particolare in caso di sovradosaggio o compromissione renale.
    Gestione
    Non esiste antidoto specifico. In caso di sovradosaggio con cefpodoxima è necessario istituire una terapia sintomatica e di supporto.

    Scadenza

    2 anni.
    La soluzione ricostituita può essere conservata per non più di 10 giorni in frigorifero (da +2°C a +8°C).

    Conservazione

    Il granulato deve essere conservato ad una temperatura non superiore a + 25°C.

    Foglietto Illustrativo


    Fonti Ufficiali


    Servizi Avanzati


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