FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
IntronA 60 milioni UI soluzione iniettabile in penna multidose
Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
IntronA 60 milioni UI soluzione iniettabile in penna multidose
Interferone alfa-2b
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:
1. Che cos’è IntronA e a cosa serve
IntronA (interferone alfa-2b) modifica la risposta del sistema immunitario del corpo aiutandolo a combattere le infezioni e le malattie gravi.
IntronA è utilizzato in pazienti adulti per combattere certi disturbi che colpiscono il sangue, il midollo osseo, le ghiandole linfatiche o la pelle e che si possono estendere a tutto il corpo. Sono incluse leucemia a cellule capellute, leucemia mieloide cronica, mieloma multiplo, linfoma follicolare, tumore carcinoide e melanoma maligno.
IntronA è anche utilizzato in pazienti adulti per il trattamento dell’epatite cronica B o C, che sono infezioni virali del fegato.
IntronA si usa in combinazione con ribavirina in bambini a partire dai 3 anni di età e adolescenti che presentano epatite cronica C non trattata in precedenza.
2. Cosa deve sapere prima di usare IntronA
Non usi IntronA
- se è allergico all’interferone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6).
- se soffre di gravi malattie cardiache.
- se soffre di scarsa funzionalità renale o epatica.
- se soffre di malattia epatica scompensata (non controllata) in stadio avanzato.
- se soffre di epatite e recentemente è stato trattato con medicinali che sopprimono il sistema immunitario (ad eccezione di un trattamento a breve termine con medicinali tipo cortisone).
- se ha una storia di accessi epilettici (convulsioni).
- se ha una storia di malattia autoimmune, o ha subito il trapianto di un organo e sta assumendo medicinali che sopprimono il suo sistema immunitario (il suo sistema immunitario la aiuta a proteggersi dalle infezioni).
- se soffre di una malattia della tiroide non ben controllata.
- se è trattato con telbivudina (vedere paragrafo “Altri medicinali e IntronA”).
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Bambini e adolescenti:
- se ha sofferto di gravi problemi nervosi o mentali, quali depressione grave o pensieri di suicidio.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare IntronA
- se è in corso una gravidanza o sta pianificando una gravidanza (vedere paragrafo “Gravidanza e allattamento”).
- se è in trattamento per una malattia mentale o ha ricevuto in passato un trattamento per qualsiasi altro disturbo nervoso o mentale, compresa depressione (comesentirsi malinconico, depresso) o comportamento suicida o omicida (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”). L’uso di interferone alfa-2b è controindicato in bambini e adolescenti che soffrono o hanno sofferto di gravi problemi psichiatrici (vedere paragrafo “Non usi IntronA”).
- se soffre di cirrosi o di altri problemi al fegato (oltre all’epatite B o C).
- se soffre di psoriasi; essa potrebbe peggiorare durante il trattamento con IntronA.
- quando riceverà IntronA, potrebbe temporaneamente correre un maggior rischio di contrarre un’infezione. Verifichi con il medico se pensa di aver contratto un’infezione.
- se sviluppa sintomi associati con un raffreddore o altre infezioni respiratorie, quali febbre, tosse o difficoltà respiratorie, lo comunichi al medico.
- se nota sanguinamento o lividi insoliti si rechi subito dal medico.
- se sviluppa i sintomi di una grave reazione allergica (quali difficoltà respiratoria, affanno o orticaria) durante il trattamento con questo medicinale, si rivolga subito al medico.
- se è in trattamento anche per HIV (vedere paragrafo “Altri medicinali e IntronA”).
- se ha ricevuto un trapianto di organo, sia rene sia fegato, il trattamento con interferone può
aumentare il rischio di rigetto. Si assicuri di discuterne con il medico.Disturbi dentali e gengivali, che possono causare perdita dei denti, sono stati riportati in pazienti che hanno ricevuto una terapia di combinazione con IntronA e ribavirina. Inoltre, la secchezza della bocca potrebbe avere un effetto dannoso su denti e mucose orali durante il trattamento a lungo termine con l’associazione di IntronA e ribavirina. È necessario lavare a fondo i denti due volte al giorno e sottoporsi a regolari controlli odontoiatrici. Inoltre alcuni pazienti possono avere episodi di vomito. Se questa reazione si verificasse, si assicuri di risciacquare a fondo la bocca subito dopo.
Comunichi al medico se ha mai avuto un infarto o un problema cardiaco; se ha una storia di irregolarità respiratorie o polmonite, problemi legati alla coagulazione del sangue, condizioni alterate del fegato, problemi alla tiroide, diabete o pressione sanguigna alta o bassa.
Informi il medico se è mai stato trattato per depressione o altri disturbi psichiatrici; confusione;
incoscienza; intenzioni o tentativo di suicidio, o ha una storia di abuso di sostanze (alcol o droghe).
Si assicuri di informare il medico se sta assumendo il rimedio erboristico cinese Shosaikoto.
Altri medicinali e IntronA
Gli effetti di IntronA si sommeranno a quelli di sostanze che deprimono il sistema nervoso causando possibile sonnolenza. Pertanto, verifichi con il medico o farmacista la possibilità di bere bevande alcoliche o assumere sonniferi, sedativi o medicinali contro i dolori forti.
Informi il medico se sta assumendo teofillina o aminofillina per la cura dell’asma e di ogni altro medicinale che sta assumendo o che ha assunto recentemente anche non prescritto, poiché potrebbe essere necessario modificare la dose di alcuni di essi durante il trattamento con IntronA.
Pazienti che hanno anche infezione da HIV: acidosi lattica (dolore muscolare dovuto ad accumulo di acido lattico) e peggioramento della funzionalità del fegato sono effetti indesiderati associati alla terapia anti-retrovirale altamente attiva (HAART), un trattamento per l’HIV. Se è sottoposto ad
HAART, l’aggiunta di IntronA e ribavirina può aumentare il suo rischio di acidosi lattica e
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insufficienza epatica (scarsa funzionalità del fegato). Il medico terrà sotto controllo i segni e sintomi di queste condizioni (legga anche il foglio illustrativo di ribavirina). Inoltre, i pazienti trattati con terapia di combinazione IntronA e ribavirina e zidovudina potrebbero essere maggiormente a rischio di sviluppare anemia (basso numero di globuli rossi).
Se sta assumendo telbivudina con un interferone alfa-2a pegilato o con un qualsiasi tipo di medicinale a base di interferone iniettabile, il rischio che possa sviluppare una neuropatia periferica
(intorpidimento, formicolio e/o sensazione di bruciore alle braccia e/o alle gambe) è più alto. Questi eventi possono essere anche più gravi. Pertanto, l'associazione di IntronA con telbivudina è controindicata.
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.
IntronA con cibi, bevande e alcol
In corso di trattamento con IntronA, il medico può richiederle di bere più liquidi per prevenire cali di pressione sanguigna.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Negli studi condotti negli animali gravidi, gli interferoni hanno talvolta causato aborto. Non è noto l’effetto sulle donne in gravidanza.
Se IntronA le è stato prescritto in associazione a ribavirina, la ribavirina può essere molto dannosa per un bambino non ancora nato, pertanto i pazienti sia di sesso femminile sia di sesso maschile devono prestare molta attenzione nei loro rapporti sessuali se c’è la possibilità che si verifichi una gravidanza:
- se è una ragazza o una donna in età fertile, prima di iniziare il trattamento deve avere l’esito
negativo di un test di gravidanza, e ripetere il test ogni mese durante il trattamento e nei 4 mesi successivi alla sospensione. Lei deve utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento con ribavirina e nei 4 mesi dopo il termine del trattamento. Può discutere di questo argomento con il medico.- se è un uomo che sta prendendo ribavirina non deve avere rapporti sessuali con una donna in
gravidanza a meno che non usi un preservativo. Ciò ridurrà la possibilità che la ribavirina venga trasmessa nel corpo della donna. Se la sua partner non è in stato di gravidanza, ma in età fertile, deve sottoporsi ad un test di gravidanza ogni mese durante il trattamento e per 7 mesi dopo la sospensione dello stesso. Può discutere di questo argomento con il medico. Se è un paziente di sesso maschile, lei o la sua partner dovete utilizzare un efficace metodo contraccettivo durante la terapia con ribavirina e nei 7 mesi successivi al termine della stessa. Può discutere di questo argomento con il medico.Non è noto se questo medicinale sia presente nel latte materno. Pertanto eviti l’allattamento se sta assumendo IntronA. In terapia di combinazione con ribavirina, tenga in considerazione i rispettivi testi informativi delle specialità medicinali contenenti ribavirina.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non guidi e non usi macchinari se l’uso di questo medicinale le causa sonnolenza, stanchezza o confusione.
IntronA contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per 1,2 mL, cioè è praticamente “senza sodio”.
3. Come usare IntronA
Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Il medico ha prescritto IntronA espressamente per lei e per le sue condizioni attuali, non condivida questo medicinale con nessun altro.
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Il medico ha determinato la dose esatta di IntronA da somministrare in accordo alle sue necessità. Il dosaggio varierà in funzione della patologia trattata. La penna è costruita per rilasciare il suo contenuto di 60 milioni UI in dosi che variano fra 5 e 20 milioni UI. La penna rilascerà un massimo di
12 dosi da 5 milioni UI in un periodo non superiore a 4 settimane.
Se si autosomministra IntronA, si accerti che la dose che le è stata prescritta sia chiaramente identificabile sulla confezione del medicinale. I dosaggi da somministrare 3 volte alla settimana, devono essere assunti a giorni alterni.
La dose iniziale usuale per ogni patologia è riportata di seguito, tuttavia le dosi individuali possono variare e il medico può cambiare la dose in base alle sue specifiche necessità.
Epatite cronica B: Da 5 a 10 milioni UI, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Epatite cronica C: Adulti – 3 milioni UI, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati sottocute
(sotto la pelle) in associazione con ribavirina o da solo. Bambini a partire dai 3 anni di età e adolescenti – 3 milioni UI/m2, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati sottocute (sotto la pelle)
in associazione con ribavirina (legga anche il foglio illustrativo di ribavirina).
Leucemia a cellule capellute: 2 milioni UI/m2, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Leucemia mieloide cronica: 4-5 milioni UI/m2 al giorno iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Mieloma multiplo: 3 milioni UI/m2, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Linfoma follicolare: In aggiunta alla chemioterapia 5 milioni UI, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Tumore carcinoide: 5 milioni UI, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea
(sotto la pelle).
Melanoma maligno, terapia di induzione: 20 milioni UI/m2, per via endovenosa, somministrati ogni giorno per 5 giorni alla settimana per un periodo di 4 settimane. Trattamento di mantenimento:
10 milioni UI/m2, 3 volte alla settimana (a giorni alterni) iniettati per via sottocutanea (sotto la pelle).
Il medico può prescriverle un differente dosaggio di IntronA sia in monoterapia sia in associazione ad altri medicinali (ad es. citarabina, ribavirina). Se IntronA le è stato prescritto in associazione ad altri medicinali, faccia riferimento anche ai relativi fogli illustrativi. Il medico stabilirà l’esatto schema posologico secondo le sue necessità. Se ha l’impressione che l’effetto di IntronA sia troppo forte o troppo debole, si rivolga al medico o al farmacista.
Uso sottocutaneo:
IntronA è solitamente destinato all’uso sottocutaneo. Ciò significa che IntronA viene iniettato con un corto ago nel tessuto adiposo sotto la pelle. Se si autosomministra il medicinale, le verrà insegnato come prepararlo ed iniettarlo. In questo foglio vengono fornite istruzioni dettagliate per la somministrazione per via sottocutanea (vedere paragrafo “COME AUTOSOMMINISTRARSI
INTRONA” alla fine del foglio illustrativo).
La dose di IntronA viene somministrata ad ogni giorno stabilito. IntronA è somministrato sia giornalmente (5 o 7 volte alla settimana), o tre volte alla settimana a giorni alterni per esempio il lunedì, mercoledì e venerdì. Gli interferoni possono causare stanchezza inusuale; se si autosomministra il medicinale, o lo deve somministrare a un bambino, lo faccia al momento di andare a dormire.
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Usi sempre IntronA seguendo esattamente le istruzioni del medico. Non superi la dose raccomandata, e assuma IntronA per il periodo prescritto.
Se usa più IntronA di quanto deve
Contatti il medico o l’operatore sanitario non appena possibile.
Se dimentica di usare IntronA
Se si autosomministra il medicinale, o se si sta prendendo cura di un bambino che assume IntronA in combinazione con ribavirina, inietti la dose prescritta non appena se ne ricorda e continui il trattamento come al solito. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Se per lei è prevista una somministrazione giornaliera di questo medicinale ed accidentalmente omettesse la dose di un intero giorno, il giorno successivo continui il trattamento alla dose usuale.
Contatti il medico o il farmacista se necessario.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Sebbene non tutti questi effetti indesiderati possano verificarsi, alcuni di essi, se si verificano, possono necessitare di cure mediche.
Sintomatologia psichiatrica e Sistema Nervoso Centrale:
Alcune persone diventano depresse quando sono in trattamento con IntronA da solo o in associazione con ribavirina e, in alcuni casi, hanno avuto pensieri di minaccia alla vita altrui, pensieri di suicidio o comportamento aggressivo (talvolta rivolti verso gli altri). Di fatto alcuni pazienti si sono suicidati. Si premuri di cercare un supporto di emergenza nel caso diventi depresso, o sviluppi pensieri di suicidio o se nota cambiamenti del suo comportamento. Potrebbe prendere in considerazione di chiedere a un familiare o a un amico di aiutarla a evidenziare sintomi di depressione o modifiche nel suo comportamento.
Bambini e adolescenti sono particolarmente inclini a sviluppare depressione quando sono in trattamento con IntronA e ribavirina. Contatti immediatamente il medico o cerchi un trattamento di emergenza nel caso si manifesti una qualsiasi insolita modifica nel comportamento, il bambino diventi depresso o senta il desiderio di far del male a se stesso o altri.
Crescita e sviluppo (bambini e adolescenti):
Durante il trattamento di un anno con IntronA in associazione con ribavirina, alcuni bambini e adolescenti non sono cresciuti o non hanno raggiunto il peso previsto. Dopo aver completato il trattamento, alcuni bambini non hanno raggiunto l’altezza prevista entro 10-12 anni.
Se appare uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati, interrompa l’assunzione di IntronA e lo comunichi immediatamente al medico o si rivolga al pronto soccorso dell’ospedale più vicino:
gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie, del viso, delle labbra, della bocca, o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione; orticaria; svenimento.
Questi sono tutti effetti indesiderati molto gravi. Se li accusa, può avere avuto una reazione allergica grave ad IntronA. Lei può avere necessità di urgenti cure mediche o dell’ospedalizzazione. Questi effetti indesiderati molto gravi sono molto rari.
Contatti immediatamente il medico se si verificasse uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:
dolore al petto o tosse persistente e violenta; battito del cuore irregolare o rapido; respiro corto, confusione, difficoltà a restare vigile, sensazione di torpore o di formicolio o di dolore alle mani o ai piedi; attacchi epilettici (convulsioni); difficoltà a dormire, a pensare o a concentrarsi, stato mentale alterato; pensieri suicidi, tentato suicidio, cambiamenti del comportamento o comportamento aggressivo (talvolta rivolto verso gli altri), allucinazioni;
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intenso dolore allo stomaco; feci nere o catramose; sangue nelle feci o nelle urine, forte sanguinamento dal naso; pallore cereo, livelli elevati di zucchero nel sangue, febbre o brividi che si manifestano dopo alcune settimane di trattamento, dolore di origine lombare o ai fianchi, difficoltà ad urinare, problemi agli occhi o alla vista o all’udito, perdita dell’udito, grave o doloroso arrossamento o vescicole della sua pelle o delle membrane mucose.
Questi sintomi possono essere segnale di effetti indesiderati gravi che possono avere necessità di urgenti cure mediche. Il medico le farà fare esami del sangue per accertarsi che la conta dei globuli bianchi (le cellule che combattono l’infezione) e dei globuli rossi (le cellule che portano il ferro e l’ossigeno), le piastrine (le cellule che coagulano il sangue) e gli altri valori di laboratorio siano a livelli accettabili. È stata riportata riduzione moderata e di solito reversibile in tutti e tre gli elementi del sangue, globuli bianchi, globuli rossi e piastrine.
All’inizio del trattamento con IntronA, può notare una reazione di tipo influenzale, con febbre, spossatezza, mal di testa, dolore muscolare, dolore alle articolazioni e brividi/tremori. Qualora sviluppasse questi sintomi, il medico può raccomandarle di assumere Paracetamolo.
I possibili effetti indesiderati sotto elencati sono raggruppati in base alla frequenza in cui si manifestano:
Molto comune
(interessa più di 1 utilizzatore su 10)
Comune
(interessa da 1 a 10 utilizzatori su 100)
Non Comune
(interessa da 1 a 10 utilizzatori su 1.000)
Raro
(interessa da 1 a 10 utilizzatori su 10.000)
Molto raro
(interessa meno di 1 utilizzatore su 10.000)
Non nota
(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati:
Effetti indesiderati riportati molto comunemente dolore, gonfiore e arrossamento o danno alla pelle nel sito di iniezione, perdita di capelli, capogiri, alterazioni dell’appetito, dolori allo stomaco o addominali, diarrea, nausea (malessere), infezione virale, depressione, instabilità emotiva, insonnia, ansia, faringite e dolore nella deglutizione, affaticamento, sensazione di freddo/brividi, febbre, reazione simil-influenzale, sensazione di malessere generale, mal di testa, perdita di peso, vomito, irritabilità, debolezza, sbalzi di umore, tosse
(talvolta violenta), respiro corto, prurito, pelle secca, eruzione cutanea, dolore muscolare improvviso e forte, dolore alle giunture, dolore muscoloscheletrico, variazioni dei valori di laboratorio del sangue compresa diminuzione della conta dei globuli bianchi. Alcuni bambini hanno avuto un decremento del loro tasso di crescita (altezza e peso).
Effetti indesiderati riportati comunemente sete, disidratazione, pressione del sangue alta, emicrania, rigonfiamento ghiandolare, vampate di calore, disturbi mestruali, diminuita attività sessuale, problemi vaginali, dolore al petto, dolore ai testicoli, disturbi alla tiroide, arrossamento delle gengive, secchezza della bocca, arrossamento o ulcerazioni della bocca o della lingua, dolore o disturbi ai denti, herpes simplex (vescicole febbrili), alterazione del gusto, disturbi digestivi, dispepsia (bruciore di stomaco), stitichezza, ingrossamento del fegato (disturbi del fegato, a volte gravi), feci non formate, bagnare il letto nei bambini, infiammazione dei seni nasali, bronchite, dolore agli occhi, problemi ai condotti lacrimali, congiuntivite (“occhio rosa”), agitazione, sonnolenza, sonnambulismo, problemi comportamentali, nervosismo, naso chiuso o gocciolante, starnuti, respiro affrettato, pelle pallida o arrossata, lividi, problemi alla pelle o alle unghie, psoriasi (nuova o peggiorata), aumento della sudorazione, aumento del bisogno di urinare, leggero tremolio nei movimenti, riduzione della sensibilità al tatto, artrite.
Effetti indesiderati riportati non comunemente infezione batterica e sensazione di formicolio.
Effetti indesiderati riportati raramente polmonite.
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Effetti indesiderati riportati molto raramente pressione del sangue bassa, viso gonfio, diabete, crampi alle gambe, dolore alla schiena, disturbi ai reni, danno dei nervi, gengive sanguinanti, anemia aplastica. È stata riportata aplasia delle cellule della serie rossa, una condizione che si verifica quando l’organismo interrompe o riduce la produzione di globuli rossi. Questo provoca grave anemia, i cui sintomi potrebbero comprendere insolita stanchezza e perdita di energia.
Molto raramente sono stati segnalati casi di sarcoidosi (una malattia caratterizzata da febbre persistente, perdita di peso, dolore e gonfiore alle articolazioni, lesioni cutanee e ghiandole gonfie).
Molto raramente, si è verificata perdita di coscienza, soprattutto in pazienti anziani trattati con alte dosi. Sono stati riportati casi di ictus (eventi cerebrovascolari). Si rivolga immediatamente al medico se ha uno qualsiasi di questi sintomi.
Effetti indesiderati non noti:
Sono stati riportati, ma con frequenza sconosciuta, disturbi periodontali (che interessano le gengive)
e dentali, stato mentale alterato, perdita di coscienza, reazioni acute di ipersensibilità comprendenti orticaria (pomfi), angioedema (gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie, del viso, delle labbra, della bocca o della gola che possono causare difficoltà a deglutire o respirare), broncocostrizione e anafilassi (una grave reazione allergica dell’intero organismo).
Inoltre, con l’uso di IntronA sono stati riportati sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada (un disturbo infiammatorio autoimmune che colpisce gli occhi, la pelle e le membrane delle orecchie, il cervello e il midollo spinale), pensieri di minaccia alla vita altrui, mania (entusiasmo eccessivo o irragionevole), disturbi bipolari (disturbi dell’umore caratterizzati da alternanza di tristezza ed eccitazione), insufficienza cardiaca congestizia, versamento pericardico (una raccolta di fluido che si sviluppa tra il pericardio (rivestimento del cuore) e il cuore stesso) e fibrosi polmonare
(cicatrizzazione dei polmoni).
Ipertensione arteriosa polmonare - una malattia che causa un grave restringimento dei vasi sanguigni nei polmoni, provocando un aumento della pressione nei vasi che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni. Può verificarsi in particolare nei pazienti con fattori di rischio, quali infezione da HIV o gravi problemi al fegato (cirrosi). L’effetto indesiderato può svilupparsi in vari momenti durante il trattamento, in genere diversi mesi dopo l’inizio del trattamento con IntronA.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’Allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare IntronA
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2°C - 8°C).
Non congelare.
Ogni penna è destinata ad un periodo massimo di utilizzo pari a quattro settimane poi deve essere gettata. È consentita una esposizione massima di 48 ore (due giorni) fino a 25°C nel corso delle quattro settimane per coprire ritardi accidentali nel rimettere la penna in frigorifero.
Non usi questo medicinale se nota alterazioni nell’aspetto di IntronA.
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A seconda della dose, lei può avere aghi e tamponi in eccedenza nella confezione. Li getti via in modo appropriato e sicuro.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene IntronA
- Il principio attivo è l’interferone alfa-2b ricombinante. Ogni penna contiene 60 milioni UI.
- Gli altri componenti sono disodio fosfato anidro, sodio fosfato monobasico monoidrato, sodio edetato, Sodio Cloruro, m-cresolo, polisorbato 80 ed acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di IntronA e contenuto della confezione
IntronA si presenta come soluzione iniettabile in penna multidose.
La soluzione limpida ed incolore è contenuta in una cartuccia di vetro.
IntronA è disponibile in tre differenti confezioni:
- Confezione con 1 penna, 12 aghi per iniezione e 12 tamponi detergenti
- Confezione con 2 penne, 24 aghi per iniezione e 24 tamponi detergenti
- Confezione con 8 penne, 96 aghi per iniezione e 96 tamponi detergenti
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione
in commercio:
Merck Sharp & Dohme Limited
Hertford Road, Hoddesdon
Hertfordshire EN11 9BU
Regno Unito
Produttore:
SP Labo N.V.
Industriepark 30
B-2220 Heist-op-den-Berg
Belgio
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
Belgique/België/Belgien
MSD Belgium BVBA/SPRL
Tél/Tel: 0800 38 693 (+32(0)27766211)
Lietuva
UAB Merck Sharp & Dohme
Tel.: +370 5 278 02 47
България
Мерк Шарп и ДоуМ България еооД
Тел.: +359 2 819 3737
Luxembourg/Luxemburg
MSD Belgium BVBA/SPRL
Tél/Tel: +32(0)27766211
Česká republika
Merck Sharp & Dohme s.r.o.
Tel.: +420 233 010 111
Magyarország
MSD Pharma Hungary Kft.
Tel.: +36 1 888 53 00
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Danmark
MSD Danmark ApS
Tlf: +45 44824000
Deutschland
MSD SHARP & DOHME GMBH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 2612)
Eesti
Merck Sharp & Dohme OÜ
Tel.: +372 6144 200
Eλλάδα
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: +30 210 98 97 300
España
Merck Sharp & Dohme de España, S.A.
Tel: +34 91 321 06 00
France
MSD France
Tél: +33 (0) 1 80 46 40 40
Hrvatska
Merck Sharp & Dohme d.o.o.
Tel: + 385 1 6611 333
Ireland
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health)
Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Ísland
Vistor hf.
Simi: +354 535 7000
Ιtalia
MSD Italia S.r.l.
Tel: +39 06 361911
Κύπρος
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ: 80000 673 (+357 22866700)
Malta
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
Nederland
Merck Sharp & Dohme BV
Tel: 0800 9999000 (+31 23 5153153)
Norge
MSD (Norge) AS
Tlf: +47 32 20 73 00
Österreich
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Polska
MSD Polska Sp. z o.o.
Tel: +48 22 549 51 00
Portugal
Merck Sharp & Dohme, Lda.
Tel: +351 21 4465700
România
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L.
Tel: + 4021 529 29 00
Slovenija
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: + 386 1 5204201
Slovenská republika
Merck Sharp & Dohme, s. r. o.
Tel.: +421 2 58282010
Suomi/Finland
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804650
Sverige
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB
Tel: +46 (0) 77 5700488
350
Latvija
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija
Tel: +371 67364 224
United Kingdom
Merck Sharp & Dohme Limited
Tel: +44 (0) 1992 467272
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il.
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali http://www.ema.europa.eu.
Questo foglio è disponibile in tutte le lingue dell’Unione europea/dello Spazio economico europeo sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali.
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COME AUTOSOMMINISTRARSI INTRONA
Queste istruzioni spiegano come autoiniettarsi IntronA. Legga le istruzioni con attenzione e le segua passo a passo. Il medico o il suo assistente le insegneranno come autosomministrarsi IntronA. Non tenti l’autosomministrazione se non è certo di aver ben compreso la procedura e le necessità della stessa.
Preparazione
Prepari l’occorrente prima di cominciare:
- IntronA penna multidose;
- un ago per iniezione sottocutanea (fornito nella confezione);
- un tampone detergente (contenuto nella confezione).
Si lavi accuratamente le mani. Utilizzi gli aghi forniti nella confezione solo per IntronA. Utilizzi un nuovo ago per iniezione ad ogni somministrazione. Al momento dell’iniezione si assicuri che la soluzione sia a temperatura ambiente (fino a 25°C).
Le illustrazioni A e B mostrano le diverse parti della penna e dell’ago per iniezione. Le parti più importanti da considerare sono le seguenti:
- La scala graduata del bottone a pressione che indica la dose prescelta.
- La striscia di identificazione colorata rosa e il bottone a pressione sono in fondo alla penna quando è tenuta con il cappuccio rivolto verso l’alto.
- La penna può essere completamente chiusa solo quando il triangolo sul cappuccio è allineato con l’indicatore di dosaggio sul cilindro.
Ago
Serbatoio
Cilindro della penna
Striscia colorata di identificazione
Bottone a pressione
Cappuccio
Indicatore triangolare del cappuccio
Membrana di gomma
Indicatore di dosaggio
Scala graduata del bottone a pressione
Illustrazione A
Illustrazione B
352
Misurazione della dose di IntronA
Estragga la penna dal frigorifero circa mezz’ora prima della somministrazione così che la soluzione contenuta nella penna sia a temperatura ambiente al momento dell’iniezione.
Quando è pronto per l’iniezione prepari la siringa nel seguente modo:
Prima dell’uso verifichi che IntronA soluzione iniettabile sia di aspetto trasparente ed incolore. Se non le sembra trasparente e uniforme o se contiene delle particelle, non lo usi.
Tolga il cappuccio della penna e disinfetti la membrana di gomma con un tampone detergente (vedere
Illustrazione C).
Cilindro della penna
Bottone a pressione
Membrana di gomma
Illustrazione C
Rimuova la linguetta protettiva dall’ago per iniezione. Controlli che la parte posteriore dell’ago per iniezione sia visibile una volta rimossa la linguetta protettiva (vedere Illustrazione D).
Illustrazione D
Spinga delicatamente l’ago per iniezione sulla penna come mostrato nella illustrazione E. (Controlli che la parte posteriore dell’ago per iniezione fori la membrana di gomma precedentemente disinfettata). Quindi avviti saldamente l’ago per iniezione alla penna girandolo in senso orario (vedere
Illustrazione F).
Illustrazione E
Illustrazione F
353
Prima sfili il cappuccio esterno dell’ago per iniezione (Illustrazione G). Quindi sfili il cappuccio interno dell’ago con cura, ricordandosi che ora l’ago per iniezione è esposto (Illustrazione H).
Conservi il cappuccio esterno dell’ago per iniezione per un uso successivo.
Illustrazione G
Illustrazione H
La penna ora è pronta per l’uso. Poiché una piccola quantità di aria può essersi raccolta nell’ago per iniezione e nel serbatoio durante il periodo di conservazione, il passaggio successivo consisterà nel rimuovere ogni eventuale bolla d’aria. Esso è detto espulsione d’aria.
Tenga la penna con l’ago per iniezione rivolto verso l’alto.
Picchietti leggermente il serbatoio con il dito, così che ogni bolla d’aria possa salire verso l’alto, appena sotto l’ago per iniezione (Illustrazione I).
Serbatoio
Illustrazione I
Tenga la penna per il cilindro e giri il serbatoio nella direzione indicata dalla freccia nella
Illustrazione J (senso orario) fino a che non si sente un clic.
Illustrazione J
354
Tenendo la penna rivolta verso l’alto, prema a fondo il bottone e verifichi che una goccia di soluzione compaia sulla punta dell’ago per iniezione (Notare la goccia sulla punta dell’ago per iniezione nella sottostante Illustrazione K).
Illustrazione K
Se non compare una goccia, cambi penna e restituisca la penna difettosa al fornitore.
Nota: un po’ di aria potrebbe rimanere nella penna, ma ciò non è importante poiché avendo rimosso l’aria dall’ago per iniezione la dose sarà accurata.
Rimetta il cappuccio della penna con il “triangolo” in corrispondenza dell’indicatore di dosaggio, come si vede nell’Illustrazione L.
Illustrazione L
Ora la penna è pronta per selezionare la dose. Per il passaggio successivo tenga la penna nel mezzo del cilindro. Ciò permetterà al bottone a pressione di muoversi liberamente, assicurando che venga selezionata la dose corretta.
Per ottenere la dose richiesta, tenga la penna orizzontalmente per il cilindro con una mano. Con l’altra mano, giri il cappuccio in senso orario come indicato dalla freccia nell’Illustrazione M. Osserverà il bottone a pressione risalire, indicando la dose fissata. Per selezionare la dose corretta, giri il cappuccio tante volte quanto indicato qui di seguito:
355
Numero di “giri” e “clic”
Dosi corrispondenti (milioni UI)
usando la penna multidose di
IntronA, soluzione per iniezione,
60 milioni UI/penna
1 giro completo (5 clic)
6 clic
7 clic
8 clic
9 clic
2 giri completi (10 clic)
10
11 clic
Illustrazione M
12 clic
13 clic
14 clic
3 giri completi (15 clic)
16 clic
17 clic
18 clic
19 clic
4 giri completi (20 clic)*
20
*4 giri completi corrispondono alla dose massima da somministrare in una iniezione. La penna è costruita per rilasciare il suo contenuto di 60 milioni UI in dosi che variano fra 5 e 20 milioni UI. La penna rilascerà un massimo di 12 dosi da
5 milioni UI in un periodo non superiore a 4 settimane.
La scala graduata del bottone a pressione, mostrerà la dose stabilita (vedere la sottostante Illustrazione
N). Per dosi corrispondenti ai giri completi, la scala graduata deve allinearsi con il corretto indicatore della dose. Per dosi corrispondenti ai clic intermedi fra i giri completi, la scala graduata deve allinearsi fra i due indicatori di dosaggio dei giri completi appropriati. A questo punto controlli che la dose sia corretta.
356
Illustrazione N
Dopo ogni giro completo si assicuri che il triangolo sia in corrispondenza dell’indicatore di dosaggio
(vedere Illustrazione O). Se ha selezionato una dose sbagliata, giri semplicemente il cappuccio in senso contrario (antiorario) finché il bottone a pressione non torni completamente alla posizione di partenza e ripeta l’operazione. Una volta che è stata selezionata la dose corretta lei è pronto per effettuare l’iniezione.
Illustrazione O
Iniezione della soluzione:
Scelga il sito di iniezione. I siti migliori per l’iniezione sono costituiti dai tessuti con uno strato di grasso tra la pelle e il muscolo: la coscia, la superficie esterna del braccio (per utilizzare questo sito può essere necessario l’aiuto di un’altra persona), l’addome (eccetto l’ombelico o la linea della vita).
Se è eccezionalmente magro utilizzi solo la coscia o la superficie esterna del braccio per l’iniezione.
Cambi ogni volta il sito di iniezione.
Deterga e disinfetti la pelle della zona scelta per l’iniezione. Attenda che l’area sia asciutta.
Con una mano pizzichi una piega di pelle rilassata. Con l’altra mano impugni la penna come se fosse una matita. Inserisca l’ago nella pelle pizzicata con un’inclinazione di circa 45°.
Quindi prema a fondo il bottone (vedere Illustrazione P).
357
Illustrazione P
Tenendo il bottone premuto, lasci l’ago per iniezione in loco per alcuni secondi per permettere alla soluzione di distribuirsi sotto la cute, quindi rimuoverlo.
Rimetta con cura il cappuccio esterno sull’ago per iniezione (vedere Illustrazione Q).
Illustrazione Q
Sviti completamente l’ago per iniezione coperto dal cappuccio con movimento antiorario, come mostrato nell’Illustrazione R. Quindi lo sfili con cautela dalla penna e lo getti completo di cappuccio
(vedere Illustrazione S).
Illustrazione R
Illustrazione S
Rimetta il cappuccio sulla penna una volta ancora con il triangolo in corrispondenza dell’indicatore di dosaggio, come mostrato nell’Illustrazione T. Quindi rimetta la penna in frigorifero.
358
Illustrazione T
359
