Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Vaxelis sospensione iniettabile in flaconcino
Vaccino coniugato (adsorbito) antidifterico, antitetanico, antipertossico (componente acellulare), anti-
epatite B (rDNA), antipoliomielitico (inattivato) ed anti-Haemophilus di tipo b.
Legga attentamente questo foglio illustrativo prima che il bambino venga vaccinato perché
contiene importanti informazioni per lei.
• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per il suo bambino. Non lo dia mai ad altri.
• Se il suo bambino manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
Cos’è Vaxelis e a cosa serve
Cosa deve sapere prima della somministrazione di Vaxelis al suo bambino
Come viene somministrato Vaxelis
Possibili effetti indesiderati
Come conservare Vaxelis
Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Cos’è Vaxelis e a cosa serve
Vaxelis è un vaccino che aiuta a proteggere il bambino dalla difterite, dal tetano, dalla pertosse, dall’epatite B, dalla poliomielite e dalle malattie gravi causate dall’Haemophilus influenzae di tipo b.
Vaxelis viene somministrato ai bambini a partire dall’età di sei settimane.
Il vaccino agisce stimolando nell’organismo la produzione di anticorpi contro i batteri e i virus che provocano le diverse patologie descritte qui di seguito:
• Difterite: una malattia infettiva che di solito colpisce inizialmente la gola causando dolore e gonfiore che può portare al soffocamento. I batteri che causano la malattia producono anche una tossina (veleno) che può danneggiare il cuore, i reni e i nervi.
• Tetano (spesso descritto con la definizione “mandibola serrata”): solitamente è causato da batteri che penetrano in una ferita profonda. I batteri che causano la malattia producono una tossina (veleno) che causa contrazioni muscolari con conseguente difficoltà respiratoria e possibile soffocamento.
• Pertosse (spesso detta tosse canina): una malattia altamente contagiosa che colpisce le vie aeree.
La pertosse provoca una tosse intensa che può portare a problemi di respirazione. La tosse è spesso caratterizzata da un tipico “sibilo”. La tosse può durare per un mese o due, o anche più a lungo. Il batterio può anche causare infezioni dell’orecchio, infezioni bronchiali (bronchite), che possono durare per molto tempo, infezioni polmonari (polmonite), convulsioni, danni cerebrali e anche la morte.
• Epatite B: è causata dal virus dell’epatite B. Essa provoca l’ingrossamento del fegato
(infiammazione). In alcune persone, il virus può rimanere nell’organismo per un lungo periodo e può portare col tempo a gravi problemi al fegato, tra cui il cancro al fegato.
• Poliomielite (spesso definita semplicemente polio): è dovuta a virus che colpiscono i nervi. Può portare alla paralisi o a debolezza muscolare, soprattutto degli arti inferiori. La paralisi dei muscoli che controllano la respirazione e la deglutizione può causare la morte.
• Infezioni da Haemophilus influenzae di tipo b (spesso dette semplicemente Hib): sono infezioni batteriche gravi responsabili di meningiti (infiammazione del rivestimento esterno del cervello)
che possono portare a danni cerebrali, sordità, epilessia o cecità parziale. L’infezione può anche causare infiammazione e gonfiore della gola con conseguenti difficoltà di deglutizione e respirazione e può anche colpire altre parti del corpo come il sangue, i polmoni, la pelle, le ossa e le articolazioni.
Informazioni importanti relative alla protezione assicurata
• Vaxelis contribuisce unicamente a prevenire le malattie che sono prodotte da batteri o virus bersaglio del vaccino. Vaxelis non protegge il bambino contro le malattie imputabili ad altri batteri o virus che possono causare sintomi simili.
• Il vaccino non contiene batteri o virus vivi e non può provocare le malattie infettive da cui protegge.
• Come accade con qualsiasi vaccino, Vaxelis può non proteggere il 100% dei bambini che ricevono il vaccino.
2. Cosa deve sapere prima della somministrazione di Vaxelis al suo bambino
Per assicurarsi che Vaxelis sia adatto per il suo bambino, è importante che informi il medico o l’infermiere se uno qualsiasi dei punti seguenti riguardano il suo bambino. Se c’è qualcosa che non comprende, chieda spiegazioni al medico, al farmacista o all’infermiere.
Vaxelis non deve essere somministrato se il bambino:
• ha avuto disturbi respiratori o gonfiore del viso (reazione anafilattica) dopo la somministrazione di una precedente dose del vaccino;
• è allergico (ipersensibile)
− al vaccino Vaxelis o a qualsiasi vaccino contenente difterite, tetano, pertosse, poliomielite, epatite B o Hib;
− a uno qualsiasi dei componenti elencati nel paragrafo 6;
− alla glutaraldeide, formaldeide, neomicina, streptomicina, polimixina B (antibiotici) e albumina sierica bovina, poiché queste sostanze sono utilizzate durante il processo di produzione del vaccino;
• ha sofferto di una grave reazione che colpisce il cervello (encefalopatia) entro 7 giorni da una precedente dose di vaccino anti-pertosse (acellulare o a cellule intere);
• presenta un disturbo incontrollato o una malattia grave a carico del cervello e del sistema nervoso (disturbo neurologico incontrollato) oppure un’epilessia non controllata.
Prima della vaccinazione, informi il medico, il farmacista o l’infermiere se il bambino:
• presenta malessere da moderato ad acuto, con o senza febbre (per es. mal di gola, tosse, raffreddore o influenza). Potrebbe essere necessario rinviare la vaccinazione con Vaxelis fino alla guarigione del bambino;
• ha avuto una qualsiasi delle seguenti manifestazioni dopo la somministrazione di un vaccino per la pertosse (tosse canina) perché, in tal caso, la decisione di somministrare dosi ulteriori di vaccino contenente pertosse dovrà essere considerata con molta attenzione:
− febbre a 40,5°C o superiore entro 48 ore non dovuta ad altra causa identificabile;
− ipotonia (flaccidità), non reattività o perdita di conoscenza, entro 48 ore dalla vaccinazione;
− pianto persistente e inconsolabile per più di 3 ore, entro 48 ore dalla vaccinazione;
− convulsioni con o senza febbre, entro 3 giorni dalla vaccinazione;
• ha avuto precedentemente la Sindrome di Guillain-Barré (perdita della sensibilità e paralisi temporanea) dopo aver ricevuto un vaccino contenente il tossoide tetanico (una forma inattivata della tossina tetanica). In tal caso, la decisione di somministrare Vaxelis deve essere valutata dal medico;
• sta ricevendo un trattamento (ad es. steroidi, chemioterapia o radioterapia) o presenta una malattia che sopprime o indebolisce la capacità dell’organismo di combattere le infezioni. Si raccomanda di attendere fino alla fine del trattamento o alla guarigione della malattia prima di procedere alla vaccinazione. Tuttavia, i bambini con problemi di lunga data al sistema immunitario, come l’infezione da HIV (AIDS) possono ancora ricevere Vaxelis, ma la protezione può non essere così efficace come nei bambini con sistema immunitario integro;
• soffre di una qualsiasi malattia non diagnosticata del cervello o di epilessia incontrollata. Il medico o l’infermiere valuterà il potenziale beneficio della vaccinazione, una volta stabilizzata la condizione;
• soffre di convulsioni durante un attacco febbrile o vi è una storia familiare di convulsioni in presenza di attacchi febbrili;
• ha problemi di sanguinamento prolungato in seguito a lievi tagli o facilità agli ematomi. Il medico le consiglierà se il bambino può ricevere Vaxelis;
• è nato molto prematuro (entro le 28 settimane di gestazione). Questi lattanti possono presentare intervalli di tempo più lunghi del normale tra un respiro e l’altro per 2 o 3 giorni dopo la vaccinazione.
Altri medicinali o vaccini e Vaxelis
Informi il medico o l’infermiere se il bambino sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale o vaccino.
Vaxelis può essere somministrato contemporaneamente ad altri vaccini come i vaccini pneumococcici, vaccini anti-morbillo-parotite-rosolia-varicella, vaccini anti-rotavirus o vaccini contro il meningococco di tipo C.
Il medico o l’infermiere somministrerà queste iniezioni in siti diversi e userà siringhe e aghi differenti per ogni iniezione.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Si prevede che Vaxelis non altererà o altererà in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e usare macchinari.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè essenzialmente “senza sodio”.
3. Come viene somministrato Vaxelis
Vaxelis sarà somministrato al bambino da un medico o da un infermiere dotato di esperienza per quanto concerne l’uso dei vaccini e preparato a far fronte a qualsiasi reazione allergica grave non comune a seguito dell’iniezione (vedere paragrafo 4 - Possibili effetti indesiderati).
Il medico o l’infermiere inietterà Vaxelis nella coscia del bambino (per i lattanti a partire da
6 settimane di età) o nel braccio (per i bambini con più di un anno di età).
La dose raccomandata è la seguente:
Primo ciclo di vaccinazione (vaccinazione primaria)
Il bambino riceverà due o tre iniezioni a distanza di almeno un mese l’una dall’altra. Il medico o l’infermiere le diranno quando il bambino dovrà ritornare per la vaccinazione successiva in accordo al programma vaccinale locale.
Iniezione successiva (richiamo)
Dopo il primo ciclo di iniezioni, il bambino riceverà una dose di richiamo, in conformità con le raccomandazioni locali, almeno 6 mesi dopo l’ultima dose del primo ciclo. Il medico le dirà quando deve essere somministrata questa dose.
Se il bambino non ha ricevuto una dose di Vaxelis
Se non viene fatta un’iniezione programmata al bambino, è importante informare il medico o l’infermiere, che deciderà quando somministrare la dose mancante.
È importante seguire le istruzioni del medico o dell’infermiere affinché il bambino completi l’intero ciclo di vaccinazioni. In caso contrario, potrebbe non essere completamente protetto contro le malattie.
Se ha ulteriori domande sull’uso di questo vaccino, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo vaccino può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Reazioni allergiche gravi
Se uno qualsiasi di questi sintomi dovesse manifestarsi dopo aver lasciato il luogo dove è stato somministrato il vaccino al bambino, si rivolga IMMEDIATAMENTE a un medico:
• respirazione difficoltosa
• lingua o labbra bluastre
• eruzione cutanea
• gonfiore del viso o della gola
• bassa pressione del sangue che provoca capogiro o collasso.
Quando questi segni o sintomi si manifestano, essi insorgono di solito subito dopo l’iniezione quando il bambino si trova ancora in ospedale o nell’ambulatorio del medico.
Le reazioni allergiche gravi sono molto rare (possono interessare fino a 1 bambino su 10.000) e possono manifestarsi dopo la somministrazione di un qualsiasi vaccino.
Altri effetti indesiderati
Se il bambino manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati, informi il medico, l’infermiere o il farmacista.
• Effetti indesiderati molto comuni (possono manifestarsi in più di 1 bambino su 10):
• appetito ridotto
• irritabilità
• pianto
• vomito
• sonnolenza o torpore
• febbre (temperatura pari a 38°C o superiore)
• dolore, arrossamento, gonfiore in sede di iniezione
• Effetti indesiderati comuni (possono manifestarsi fino a 1 bambino su 10):
• diarrea
• indurimento, nodulo in sede di iniezione
• livido in sede di iniezione
• Effetti indesiderati non comuni (possono manifestarsi fino a 1 bambino su 100):
• eruzione cutanea
• calore, eruzione cutanea in sede di iniezione
• appetito aumentato
• dolore di stomaco
• sudorazione eccessiva
• tosse
• congestione nasale e naso che cola
• pallore
• disturbi del sonno, inclusa l’incapacità di dormire a sufficienza
• irrequietezza
• gonfiore delle ghiandole del collo, delle ascelle o dell’inguine
• senso di stanchezza
• flaccidità
• Effetti indesiderati rari (possono manifestarsi fino a 1 bambino su 1.000):
• reazione allergica, reazione allergica grave (reazione anafilattica)
• Effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
• crisi (convulsioni) con o senza febbre
• flaccidità e non reattività o perdita di coscienza e/o pallore o colorazione bluastra della pelle
Altri effetti indesiderati non inclusi nel suddetto elenco sono stati segnalati con altri vaccini contenenti difterite, tetano, pertosse, poliomielite, epatite B o Hib:
• gonfiore esteso dell’arto vaccinato
• episodi tipo stato di shock o pallore, flaccidità o non reattività
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se il bambino manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Vaxelis
Conservi questo vaccino fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Conservare in frigorifero (2°C - 8°C). Non congelare. Tenere il vaccino nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
Non usi questo vaccino dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sull’etichetta dopo
SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Principi attivi per ogni dose (0,5 mL):
Tossoide Difterico1
Tossoide Tetanico1
Antigeni della Bordetella pertussis1
Tossoide Pertossico (PT)
Emoagglutinina filamentosa (FHA)
Pertactina (PRN)
Fimbrie di Tipo 2 e 3 (FIM)
Antigene di superficie dell’epatite B2,3
Poliovirus (Inattivato)4
Tipo 1 (Mahoney)
Tipo 2 (MEF-1)
Tipo 3 (Saukett)
Polisaccaride dell’Haemophilus influenzae di tipo b
(Poliribosilribitol Fosfato)
Coniugato alla proteina meningococcica2
non meno di 20 UI6
non meno di 40 UI6
20 microgrammi
20 microgrammi
3 microgrammi
5 microgrammi
10 microgrammi
40 unità di antigene D5
8 unità di antigene D5
32 unità di antigene D5
3 microgrammi
50 microgrammi
1 adsorbito su alluminio fosfato (0,17 mg Al3+)
2 adsorbito su alluminio idrossifosfato solfato amorfo (0,15 mg Al3+)
3prodotto in cellule di lievito (Saccharomyces cerevisiae) mediante tecnologia del DNA ricombinante
4 prodotto in cellule Vero
5 o quantità equivalente di antigene determinata mediante idoneo metodo immunochimico
6 o attività equivalente determinata da una valutazione dell’immunogenicità.
Alluminio fosfato e alluminio idrossifosfato solfato amorfo sono contenuti nel vaccino come adiuvanti. Gli adiuvanti sono contenuti nel vaccino al fine di migliorare la risposta immunitaria.
Gli altri componenti sono:
sodio fosfato, acqua per preparazioni iniettabili.
Il vaccino può contenere tracce di glutaraldeide, formaldeide, neomicina, streptomicina, polimixina B
e albumina sierica bovina.
Descrizione dell’aspetto di Vaxelis e contenuto della confezione
Il vaccino si presenta normalmente sotto forma di sospensione uniforme, torbida, da bianca a biancastra, che può formare depositi durante la conservazione.
Vaxelis viene fornito come sospensione iniettabile in flaconcino.
Vaxelis è disponibile in confezione da 10 flaconcini monouso.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
MCM Vaccine B.V., Robert Boyleweg 4, 2333 CG Leiden, Paesi Bassi
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
MSD Belgium
Tél/Tel: +32(0)27766211
Мерк Шарп и ДоуМ България еооД
Тел.: +359 2 819 3737
UAB Merck Sharp & Dohme
Tel. + 370 5 278 02 47
MSD Belgium
Tél/Tel: +32(0)27766211
Merck Sharp & Dohme s.r.o.
Tel: +420 233 010 111
MSD Pharma Hungary Kft.
Tel.: +36 1 888 5300
MSD Danmark ApS
Tlf: + 45 4482 4000
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD Sharp & Dohme GmbH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 0)
Merck Sharp & Dohme B.V.
Tel: 0800 9999000
(+31 23 5153153)
Merck Sharp & Dohme OÜ
Tel.: +372 6144 200
MSD (Norge) AS
Tlf: +47 32 20 73 00
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: +30 210 98 97 300
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Merck Sharp & Dohme de España, S.A.
Tel: +34 91 321 06 00
MSD Polska Sp. z o.o.
Tel: +48 22 549 51 00
MSD France
Tél: + 33 (0) 1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme, Lda
Tel: +351 21 4465700
Merck Sharp & Dohme d.o.o.
Tel: + 385 1 6611 333
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L.
Tel: +40 21 529 29 00
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health)
Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: +386 1 5204 201
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Merck Sharp & Dohme, s. r. o.
Tel: +421 2 58282010
MSD Italia S.r.l.
Tel: 800 23 99 89 (+39 06 361911)
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804 650
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700)
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB
Tel: +46 77 5700488
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija
Tel: + 371 67364224
United Kingdom (Northern Ireland)
Sanofi
Tel: +44 845 372 7101
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato {mese AAAA}.
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea per i medicinali, http://www.ema.europa.eu.
Questo foglio è disponibile in tutte le lingue dell’Unione europea/dello Spazio economico europeo sul sito web dell’Agenzia europea per i medicinali.
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
Agitare delicatamente il flaconcino in modo tale da ottenere una sospensione omogenea, biancastra, torbida.
La sospensione deve essere controllata visivamente, prima della somministrazione, per verificare la presenza di particelle estranee e/o variazione dell’aspetto fisico. Qualora si osservi una delle due condizioni, eliminare il flaconcino.
Deve essere utilizzata una tecnica asettica. Per prevenire la trasmissione di malattie, utilizzare una siringa e un ago sterili separati o un’unità monouso sterile per ogni singolo paziente. Gli aghi non devono essere rincappucciati.
Vaxelis deve essere somministrato esclusivamente per via intramuscolare.
I siti di iniezione raccomandati sono l’area antero-laterale della coscia o la regione deltoidea dell’arto superiore se vi è un’adeguata massa muscolare. L’area antero-laterale della coscia è il sito di preferenza per i lattanti con meno di un anno di età.